Escroto agudo: Doppler decide


 

⏱️ Resumo rápido

A ausência de fluxo testicular ao Doppler é altamente sugestiva de torção testicular, porém a presença de fluxo não exclui torção, especialmente em casos parciais ou iniciais.

📘 Resumo completo

O escroto agudo representa uma emergência clínica em que o tempo é fator crítico para preservação testicular. O Doppler colorido é ferramenta fundamental para avaliar a perfusão testicular, auxiliando na diferenciação entre torção, orquiepididimite e outras causas.

Diretrizes e revisões mostram que a ausência de fluxo é altamente específica para torção, mas a presença de fluxo não descarta completamente o diagnóstico, sobretudo em torções parciais, intermitentes ou nas fases iniciais. Assim, o ultrassom não deve atrasar a conduta cirúrgica quando a suspeita clínica é elevada.

☑️ Checklist – Impacto no laudo

  • ☐ Comparar perfusão bilateral

  • ☐ Avaliar sinais indiretos (aumento de volume, ecotextura)

  • ☐ Linguagem clara sobre urgência

  • ☐ Evitar conclusões absolutas

📝 Frases prontas para o laudo

  • “Ausência de vascularização testicular ao Doppler, achado compatível com torção testicular até prova em contrário.”

  • “Fluxo arterial preservado não exclui torção parcial; correlacionar com clínica.”

📚 Bibliografia (Vancouver)

  1. Sidhu PS, et al. The role of ultrasound in the assessment of the acute scrotum. Eur Radiol. 2018;28(1):31–44.

  2. European Association of Urology. Guidelines on Paediatric Urology. 2022.