FAST: sensibilidade real


 

⏱️ Resumo rápido

O FAST é rápido e específico, mas tem sensibilidade variável. Um FAST negativo não exclui lesão intra-abdominal, especialmente nas fases iniciais do trauma.

📘 Resumo completo

O exame FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) foi desenvolvido como ferramenta de triagem à beira-leito para detecção rápida de líquido livre em pacientes traumatizados. Revisões sistemáticas mostram alta especificidade: quando positivo, é clinicamente relevante e orienta decisão imediata.

Entretanto, a sensibilidade é limitada, variando conforme volume de líquido, tempo desde o trauma e experiência do operador. Pequenas coleções podem não ser detectadas, e o FAST negativo não exclui lesões viscerais ou sangramento inicial. Assim, o FAST deve ser interpretado em conjunto com estabilidade hemodinâmica e clínica, e não como exame definitivo.

☑️ Checklist – Impacto no laudo

  • ☐ Descrever presença/ausência de líquido livre detectável

  • ☐ Evitar termos de exclusão (“descarta sangramento”)

  • ☐ Contextualizar como exame de triagem

  • ☐ Correlacionar com clínica e TC quando indicada

📝 Frases prontas para o laudo

  • “FAST sem evidência de líquido livre detectável no momento do exame.”

  • “FAST positivo para líquido livre, achado relevante no contexto de trauma.”

📚 Bibliografia (Vancouver)

  1. Stengel D, et al. Point-of-care ultrasonography for diagnosing thoracoabdominal injuries in blunt trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD012669.

  2. Scalea TM, et al. Focused assessment with sonography for trauma (FAST). J Trauma. 1999;46(3):466–472.