🟦 OMBRO

---

📌 PROTOCOLO SISTEMATIZADO

🔹 Transdutor

Linear 10–18 MHz

🔹 Sequência obrigatória:

1️⃣ Tendão da cabeça longa do bíceps (sulco bicipital)
2️⃣ Subescapular
3️⃣ Supraespinal
4️⃣ Infraespinal
5️⃣ Subacromial-subdeltoidea (bursa)
6️⃣ Articulação acromioclavicular

✔ Avaliar em plano longitudinal e transversal
✔ Avaliação dinâmica (impacto)

---

✅ CHECKLIST OMBRO

☐ Bíceps no sulco?
☐ Derrame na bainha?
☐ Manguito íntegro?
☐ Ruptura parcial ou completa?
☐ Calcificação?
☐ Bursite?
☐ Impacto dinâmico?
☐ Doppler (se inflamatório)?

---

🧠 DICAS AVANÇADAS

🔎 Anisotropia simula ruptura → ajustar ângulo
🔴 Ruptura completa = retração + gap
⚠️ Avaliar dinâmica para impacto
📌 Bíceps ausente no sulco → ruptura

 

 

🟦 COTOVELO

---

📌 PROTOCOLO

Compartimento anterior:

• Tendão distal do bíceps

• Articulação

Compartimento medial:

• Ligamento colateral ulnar

• Tendão flexor comum

Compartimento lateral:

• Tendão extensor comum

Compartimento posterior:

• Tríceps

• Bursa olecraniana

---

✅ CHECKLIST COTOVELO

☐ Tendão distal do bíceps íntegro?
☐ Epicondilite lateral?
☐ Espessamento tendíneo?
☐ Calcificação?
☐ Derrame articular?
☐ Bursite?
☐ Doppler positivo?

---

🧠 DICAS

🔴 Epicondilite → espessamento + Doppler
⚠️ Ruptura distal bíceps = ausência inserção radial

 

 

🟦 PUNHO E MÃO

 

---

📌 PROTOCOLO

✔ Compartimento dorsal (6 compartimentos extensores)
✔ Túnel do carpo
✔ Tendões flexores
✔ Articulações MCP e IFP

---

✅ CHECKLIST

☐ Tendões extensores íntegros?
☐ Espessamento sinovial?
☐ Derrame?
☐ Nervo mediano (área >10 mm²?)
☐ Tenossinovite?
☐ Dedo em gatilho (polia A1)?

---

🧠 DICAS

🔎 Power Doppler para artrite
🔴 Túnel do carpo = nervo aumentado proximal
⚠️ Avaliar polias na mão

 

 

---

🟦 QUADRIL

---

📌 PROTOCOLO

✔ Recesso anterior
✔ Tendão iliopsoas
✔ Bursa iliopsoas
✔ Tendões glúteos
✔ Região trocantérica

---

✅ CHECKLIST

☐ Derrame articular?
☐ Espessamento sinovial?
☐ Tendinopatia glútea?
☐ Bursite trocantérica?
☐ Massa?

---

🧠 DICAS

🔴 Criança com dor + derrame → pensar artrite séptica
⚠️ Comparar bilateralmente

 

 

---

🟦  JOELHO

---

📌 PROTOCOLO

✔ Recesso suprapatelar
✔ Tendão patelar
✔ Ligamento colateral medial
✔ Ligamento colateral lateral
✔ Fossa poplítea (Baker)

---

✅ CHECKLIST

☐ Derrame?
☐ Tendinopatia patelar?
☐ Ruptura parcial/completa?
☐ Cisto de Baker?
☐ Espessamento sinovial?

---

🧠 DICAS

🔴 Cisto Baker → comunicação com articulação
⚠️ Diferenciar Baker de TVP

---

 

 

🟦 TORNOZELO E PÉ

---

📌 PROTOCOLO

Compartimento anterior
Compartimento medial
Compartimento lateral
Compartimento posterior (Aquiles)
Fáscia plantar

---

✅ CHECKLIST

☐ Tendão de Aquiles íntegro?
☐ Espessamento >6 mm?
☐ Ruptura parcial?
☐ Tenossinovite tibial posterior?
☐ Entesopatia?
☐ Neuroma de Morton?

---

🧠 DICAS

 

🔴 Ruptura Aquiles = gap + retração
⚠️ Avaliar com flexão plantar
🔎 Fáscia plantar >4 mm = fasciíte

 

 

🟦AVALIAÇÃO MUSCULAR

---

📌 PROTOCOLO

✔ Plano longitudinal e transversal
✔ Avaliar padrão fibrilar
✔ Avaliar continuidade
✔ Avaliar hematoma
✔ Doppler se suspeita inflamatória

---

✅ CHECKLIST MUSCULAR

☐ Arquitetura preservada?
☐ Ruptura grau I, II ou III?
☐ Hematoma?
☐ Avascular ou vascularizado?
☐ Fibrose?

---

🧠 DICAS AVANÇADAS

🔎 Grau I = edema sem ruptura
🔎 Grau II = ruptura parcial
🔎 Grau III = ruptura completa
⚠️ Hematoma crônico fica heterogêneo
🔴 Sempre comparar lado contralateral

---

 

🎯 PADRÃO IPUS MSK AVANÇADO

 

✔ Avaliar sempre em 2 planos
✔ Sempre comparar lado contralateral
✔ Sempre avaliação dinâmica
✔ Sempre Power Doppler se inflamatório
✔ Sempre correlacionar com clínica

---