Escroto agudo: Doppler decide
⏱️ Resumo rápido
A ausência de fluxo testicular ao Doppler é altamente sugestiva de torção testicular, porém a presença de fluxo não exclui torção, especialmente em casos parciais ou iniciais.
📘 Resumo completo
O escroto agudo representa uma emergência clínica em que o tempo é fator crítico para preservação testicular. O Doppler colorido é ferramenta fundamental para avaliar a perfusão testicular, auxiliando na diferenciação entre torção, orquiepididimite e outras causas.
Diretrizes e revisões mostram que a ausência de fluxo é altamente específica para torção, mas a presença de fluxo não descarta completamente o diagnóstico, sobretudo em torções parciais, intermitentes ou nas fases iniciais. Assim, o ultrassom não deve atrasar a conduta cirúrgica quando a suspeita clínica é elevada.
☑️ Checklist – Impacto no laudo
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☐ Comparar perfusão bilateral
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☐ Avaliar sinais indiretos (aumento de volume, ecotextura)
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☐ Linguagem clara sobre urgência
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☐ Evitar conclusões absolutas
📝 Frases prontas para o laudo
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“Ausência de vascularização testicular ao Doppler, achado compatível com torção testicular até prova em contrário.”
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“Fluxo arterial preservado não exclui torção parcial; correlacionar com clínica.”
📚 Bibliografia (Vancouver)
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Sidhu PS, et al. The role of ultrasound in the assessment of the acute scrotum. Eur Radiol. 2018;28(1):31–44.
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European Association of Urology. Guidelines on Paediatric Urology. 2022.