FAST: sensibilidade real
⏱️ Resumo rápido
O FAST é rápido e específico, mas tem sensibilidade variável. Um FAST negativo não exclui lesão intra-abdominal, especialmente nas fases iniciais do trauma.
📘 Resumo completo
O exame FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) foi desenvolvido como ferramenta de triagem à beira-leito para detecção rápida de líquido livre em pacientes traumatizados. Revisões sistemáticas mostram alta especificidade: quando positivo, é clinicamente relevante e orienta decisão imediata.
Entretanto, a sensibilidade é limitada, variando conforme volume de líquido, tempo desde o trauma e experiência do operador. Pequenas coleções podem não ser detectadas, e o FAST negativo não exclui lesões viscerais ou sangramento inicial. Assim, o FAST deve ser interpretado em conjunto com estabilidade hemodinâmica e clínica, e não como exame definitivo.
☑️ Checklist – Impacto no laudo
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☐ Descrever presença/ausência de líquido livre detectável
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☐ Evitar termos de exclusão (“descarta sangramento”)
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☐ Contextualizar como exame de triagem
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☐ Correlacionar com clínica e TC quando indicada
📝 Frases prontas para o laudo
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“FAST sem evidência de líquido livre detectável no momento do exame.”
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“FAST positivo para líquido livre, achado relevante no contexto de trauma.”
📚 Bibliografia (Vancouver)
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Stengel D, et al. Point-of-care ultrasonography for diagnosing thoracoabdominal injuries in blunt trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD012669.
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Scalea TM, et al. Focused assessment with sonography for trauma (FAST). J Trauma. 1999;46(3):466–472.