Laudos Patológicos - Tireoide e Região Cervical

Tireoidite subaguda

Áreas focais ou multifocais hipoecoicas, mal definidas, localizadas predominantemente no lobo ___, associadas à redução da vascularização ao Doppler.

Impressão Diagnóstica:
– Achados compatíveis com tireoidite subaguda.

Doppler na tireoidite subaguda sem vascularização nas áreas hipoecoicas

 

 

 

 

HASHIMOTO – FASE INICIAL (FASE HIPERTRÓFICA / ATIVA)

Tireoide discretamente aumentada de volume, com contornos preservados e ecotextura
difusamente hipoecoica e heterogênea, associada a múltiplas áreas pseudonodulares mal definidas.

Volume estimado:
– Lobo direito: ___ cm³
– Lobo esquerdo: ___ cm³
(Valor de referência: até ~18 cm³ em mulheres e ~25 cm³ em homens)

Ao Doppler colorido, observa-se aumento difuso da vascularização parenquimatosa.

Impressão Diagnóstica:
– Achados compatíveis com tireoidite crônica (Hashimoto) em fase inicial/ativa.

 

HASHIMOTO – FASE INTERMEDIÁRIA (FASE CLÁSSICA)

Tireoide com volume preservado ou discretamente aumentado, apresentando ecotextura
marcadamente heterogênea e hipoecoica, com múltiplas áreas pseudonodulares
mal delimitadas, sem efeito de massa verdadeiro.

Volume estimado:
– Lobo direito: ___ cm³
– Lobo esquerdo: ___ cm³

Ao Doppler colorido, observa-se padrão vascular variável,
frequentemente normal ou discretamente aumentado.

Impressão Diagnóstica:
– Achados compatíveis com tireoidite crônica (Hashimoto) em fase intermediária.

​

 

HASHIMOTO – FASE FIBRÓTICA / ATRÓFICA (FASE TARDIA)

Tireoide com redução volumétrica global, contornos regulares e parênquima
difusamente heterogêneo e hiperecogênico, compatível com substituição fibroadiposa.

 

Doença de Graves

Tireoide difusamente aumentada de volume, com contornos preservados e
ecotextura homogênea a discretamente heterogênea, globalmente hipoecoica.

Volume estimado:
– Lobo direito: ___ cm³
– Lobo esquerdo: ___ cm³
(Valor de referência: até ~18 cm³ em mulheres e ~25 cm³ em homens)

Istmo medindo ___ mm
(valor de referência: até ~4 mm).

Ao Doppler colorido, observa-se acentuado aumento difuso da vascularização
parenquimatosa, com padrão característico em “tempestade tireoidiana”
, com elevação da velocidade de fluxo arterial.

Não se identificam nódulos tireoidianos verdadeiros.
(Na ausência de nódulos verdadeiros, classificação ACR TI-RADS não se aplica.)

Impressão Diagnóstica:
– Achados ultrassonográficos compatíveis com doença de Graves (bócio tóxico difuso).

f “Inferno tireoidiano” na doença de Graves

 

Bocio difuso

Tireoide com aumento difuso do volume, mantendo contornos regulares e ecotextura homogenea..

Volume estimado:
– Lobo direito: ___ cm³
– Lobo esquerdo: ___ cm³
(Valor de referência adulto: até ~18 cm³ em mulheres e ~25 cm³ em homens)

Impressão Diagnóstica:
– Bócio difuso.

 

Nódulo tireoidiano sólido

Identifica-se nódulo localizado no lobo ___ da tireoide,
segmento ___ (superior/médio/inferior), medindo ___ x ___ x ___ mm.

Características ultrassonográficas:
• Composição: ___ (sólido / quase sólido)
• Ecogenicidade: ___ (hipoecoico / isoecoico / hiperecogênico)
• Forma: ___ (paralela / não paralela)
• Margens: ___ (regulares / irregulares / lobuladas)
• Focos ecogênicos: ___ (ausentes / macrocalcificações / microcalcificações)

Ao Doppler colorido, observa-se padrão vascular ___
(periférico / central / misto / ausente).

Classificação ACR TI-RADS:
• Pontuação total: ___ pontos
• Categoria: **TI-RADS ___**
• Recomendação: ___ (seguimento / PAAF conforme critérios ACR)

Impressão Diagnóstica:
– Nódulo tireoidiano verdadeiro no lobo ___, classificado como TI-RADS ___.

 

Nódulo tireoidiano misto (sólido-cístico) 

Nódulo  de composição mista (predomínio ___),
localizado no lobo ___, segmento ___, medindo ___ mm.

Características:
• Ecogenicidade do componente sólido: ___
• Margens: ___
• Focos ecogênicos: ___

Ao Doppler colorido, evidencia-se vascularização ___,
predominando no componente ___.

Classificação ACR TI-RADS:
• Pontuação: ___
• Categoria: **TI-RADS ___**
• Conduta sugerida: ___

Impressão Diagnóstica:
– Nódulo tireoidiano misto no lobo ___, TI-RADS ___.

 

Nódulo tireoidiano cístico (TI-RADS 1)

Formação cística verdadeira, anecoica, de paredes finas e contornos regulares,
localizada no lobo ___, segmento ___, medindo ___ mm.

 

Nódulo tireoidiano suspeito – TI-RADS 4 ou 5

Nódulo sólido hipoecoico localizado no lobo ___,
segmento ___, medindo ___ x ___ mm,
com margens ___ e orientação ___ (paralela/não paralela).

Presença de ___ (microcalcificações / margens irregulares).

Ao Doppler colorido, observa-se vascularização ___ (central ou mista).

Classificação ACR TI-RADS:
• Pontuação: ___ pontos
• Categoria: **TI-RADS ___**
• Recomendação: ___ (PAAF conforme tamanho)

Impressão Diagnóstica:
– Nódulo tireoidiano  com características suspeitas, TI-RADS ___.

 

Linfonodos cervicais reacionais

Linfonodo localizado no nível cervical ___,
medindo ___ x ___ mm (eixo curto ___ mm; valor de referência: até ~10 mm),
com formato ovalado, hilo ecogênico preservado e contornos regulares.

Ao Doppler colorido, observa-se vascularização predominantemente central.

Impressão Diagnóstica:
– Linfonodo cervical com características reacionais.

 

Linfonodos cervicais suspeitos

 Linfonodo localizado no nível ___,
medindo ___ x ___ mm, com formato arredondado,
perda do hilo ecogênico e contornos ___.

Ao Doppler colorido, evidencia-se vascularização ___
(periférica ou mista).

Impressão Diagnóstica:
– Linfonodo cervical com características ultrassonográficas suspeitas.

 

Massa cervical sólida não linfonodal

Massa sólida localizada em região cervical ___,
medindo ___ x ___ cm, de ecotextura ___ e contornos ___.

Ao Doppler colorido, observa-se vascularização ___
(intralesional / periférica / ausente).

Impressão Diagnóstica:
– Massa cervical sólida, indeterminada ao exame ultrassonográfico.

 

Cisto do ducto tireoglosso

 Formação cística anecoica, de paredes finas e contornos regulares, localizada em linha média cervical, adjacente ao osso hioide, medindo ___ cm. 

Impressão Diagnóstica:
– Cisto do ducto tireoglosso.

 

Cisto branquial

 

Massa cervical sólida indeterminada

Massa sólida localizada em região cervical ___, medindo ___ x ___ cm, de ecotextura ___ e contornos ___.

 Impressão Diagnóstica:
– Massa cervical sólida, indeterminada ao exame ultrassonográfico.